Scholar Hub/Chủ đề/#gãy đầu dưới xương đùi/
Gãy đầu dưới xương đùi là một chấn thương xương gãy xảy ra ở một phần của xương đùi gọi là "đầu nối," điều này có thể xảy ra do một va chạm mạnh hoặc thường do ...
Gãy đầu dưới xương đùi là một chấn thương xương gãy xảy ra ở một phần của xương đùi gọi là "đầu nối," điều này có thể xảy ra do một va chạm mạnh hoặc thường do tai nạn giao thông hoặc các hoạt động thể thao. Gãy đầu dưới xương đùi là một chấn thương nghiêm trọng và yêu cầu chăm sóc y tế kỹ thuật cao để điều trị và phục hồi.
Gãy đầu dưới xương đùi, hay còn gọi là gãy cao xương đùi, là một dạng chấn thương xương phổ biến và nghiêm trọng trong y học. Nó xảy ra khi có một lực tác động mạnh đến đầu xương đùi, gây vỡ hoặc phá vỡ phần đầu của xương.
Các nguyên nhân thông thường gây gãy đầu dưới xương đùi là tai nạn giao thông, tai nạn thể thao, ngã từ độ cao, đập hoặc vật đè lên xương trong một va chạm. Gãy đầu dưới xương đùi thường xảy ra ở người trưởng thành hoặc người già, vì hệ thống xương trở nên mỏng hơn và dễ bị tổn thương.
Triệu chứng của gãy đầu dưới xương đùi bao gồm đau, sưng, bầm tím và khó di chuyển xương đùi. Phần bị gãy có thể di chuyển hoặc không di chuyển, tùy thuộc vào độ nghiêm trọng của chấn thương. Để chẩn đoán gãy đầu dưới xương đùi, các bước hình ảnh như X-quang, CT hoặc MRI có thể được thực hiện.
Điều trị cho gãy đầu dưới xương đùi thường bao gồm phẫu thuật để định vị và gắn kết lại các mảnh xương gãy. Quá trình phục hồi sau phẫu thuật thường kéo dài một thời gian dài, trong đó bao gồm hỗ trợ bằng dụng cụ y tế như nạng, ống dẫn, và cùng với liệu pháp vật lý để tăng cường và phục hồi chức năng của xương.
Gãy đầu dưới xương đùi là một chấn thương nghiêm trọng và cần sự chăm sóc y tế chuyên môn. Việc khám bệnh và chẩn đoán sớm, cùng với quá trình điều trị và phục hồi, sẽ quyết định tích cực đến khả năng hồi phục và chất lượng cuộc sống của người bị gãy.
Gãy đầu dưới xương đùi là một chấn thương phức tạp và cần được xem xét cẩn thận để định rõ chẩn đoán và điều trị. Dưới đây là những thông tin chi tiết hơn về gãy đầu dưới xương đùi:
1. Phân loại:
- Gãy đầu dưới xương đùi có thể được phân loại dựa trên vị trí gãy và tính chất của chấn thương. Nó có thể bao gồm các loại sau: gãy giảm cuống, gãy trục dọc, gãy cắt ngang, gãy nối tiếp tục, gãy nhiều chiều, và gãy phức tạp.
2. Triệu chứng:
- Đau và khó di chuyển: Gãy đầu dưới xương đùi thường gây ra đau cấp tính, cường độ cao và khó chịu. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc di chuyển xương đùi, chẳng hạn như không thể đứng hoặc đi lại bình thường.
- Sưng và bầm: Vùng xương bị gãy thường sưng và có hiện tượng bầm tím do tổn thương mạch máu và mô xung quanh.
- Không thể chịu trọng lượng: Vì gãy xương đùi, bạn có thể không thể đứng hoặc chịu đựng trọng lượng trên chân bị tổn thương.
3. Chẩn đoán:
- X-quang: X-quang xương đùi có thể được sử dụng để xác định vị trí và tính chất của chấn thương.
- CT scan: CT scan cung cấp hình ảnh 3D chi tiết hơn về mức độ tổn thương và vị trí gãy.
- MRI: MRI thường được sử dụng để xem xét tổn thương mô mềm, như các tổn thương dây chằng hoặc mô xung quanh.
4. Điều trị:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật thường được thực hiện để định vị và gắn kết lại các mảnh xương gãy. Các phương pháp nối xương bao gồm bắc cầu vít, bắc cầu xi, và bắc cầu cốt.
- Đãi ngộ bảo tồn: Ở một số trường hợp, khi tổn thương không quá nặng, người bệnh có thể được điều trị bằng đai đạp đặt hoặc nạng để giữ cho xương đúng vị trí trong quá trình hàn xương.
5. Phục hồi:
- Điều trị vật lý: Sau phẫu thuật hoặc đai đạp đặt, điều trị vật lý có thể được chỉ định để tăng cường cơ bắp và phục hồi chức năng của xương.
- Theo dõi và tư vấn: Người bệnh cần được theo dõi và tư vấn định kỳ để theo dõi quá trình phục hồi và đảm bảo rằng xương hàn chắc và hoạt động bình thường.
Quá trình phục hồi sau gãy đầu dưới xương đùi có thể kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm, tùy thuộc vào nghiêm trọng của chấn thương và phản ứng của cơ thể. Thường xuyên kiểm tra và tuân thủ quy trình phục hồi là rất quan trọng để đạt được kết quả tốt nhất.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH CÓ SỰ HỖ TRỢ CỦA MÀN TĂNG SÁNGĐặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành có sự hỗ trợ của màn tăng sáng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu không đối chứng trên 45 bệnh nhân được quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành có sự hỗ trợ của màn tăng sángtừ tháng 1/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả: Đa số bệnh nhân ở độ tuổi từ 31 đến 60 tuổi (42,22%), tai nạn giao thông là nguyên nhân dẫn đến chấn thương chiếm tỷ lệ cao nhất (66,67%) và cơ chế tai nạn hãy gặp nhất là gián tiếp với tỉ lệ (77,78%); tổn thương chủ yếu là nhóm C (53,33%) theo phân loại tiêu chuẩn AO. Kết quả chung theo thang điểm của Sander R. tốt và rất tốt chiếm tỷ lệ cao 62,22%, trung bình là 28,89%, kém là 8,89%. Kết luận: Gãy kín đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành là tổn thương nặng trong đó gãy nhóm C là gãy phức tạp, ảnh hưởng đến vận động khớp. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa có hỗ trợ màn tăng sáng nhằm nắn chỉnh phục hồi về giải phẫu, cố định ổ gãy vững chắc, tạo điều kiện để tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật.
#Gãy kín đầu dưới xương đùi
Đánh giá hiệu quả giảm đau của gây tê thần kinh đùi dưới hướng dẫn siêu âm cho bệnh nhân cấp cứu bị gãy xương đùiTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê thần kinh đùi dưới hướng dẫn siêu âm ở bệnh nhân gãy xương đùi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 80 bệnh nhân tổn thương gãy xương đùi tại khoa Cấp cứu ngoại, Bệnh viện Xanh Pôn, Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 3/2019 đến tháng 9/2019, được chia thành 2 nhóm. Nhóm 1: Giảm đau bằng tê thần kinh đùi dưới hướng dẫn siêu âm sử dụng bupivacain liều 1mg/kg pha thành thể tích 20ml. Nhóm 2: Giảm đau với morphin 0,2mg/kg tiêm bắp, tối đa 10mg. Theo dõi và đánh giá hiệu quả giảm đau, ảnh hưởng trên tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn trong quá trình giảm đau. Kết quả: Các bệnh nhân có hiệu quả giảm đau rõ rệt trong khoảng thời gian 8 giờ sau tiêm. Điểm VAS trung bình cả khi nghỉ và khi vận động ở nhóm 1 thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm 2 (p<0,05) ở các thời điểm P5 đến H8. Thời gian khởi phát tác dụng giảm đau của nhóm 1 là 7,5 ± 3,4 (phút) ngắn hơn đáng kể so với 19,8 ± 2,7 (phút) ở nhóm 2. Thời gian giảm đau ở nhóm 1 là 6,28 ± 1,6 (giờ) dài hơn 4,12 ± 0,59 (giờ) ở nhóm 2 có ý nghĩa thống kê. Cả 2 nhóm không có sự thay đổi đáng kể về tuần hoàn, hô hấp trong quá trình nghiên cứu. Nhóm dùng morphin có 20% nôn, buồn nôn và 10% bí tiểu. Kết luận: Gây tê thần kinh đùi dưới hướng dẫn của siêu âm cho bệnh nhân tổn thương gãy xương đùi ở khoa cấp cứu là một phương pháp giảm đau nhanh chóng, an toàn, hiệu quả và ít tác dụng không mong muốn.
Từ khóa: Giảm đau, gây tê thần kinh đùi, chấn thương gãy xương đùi.
#Giảm đau #gây tê thần kinh đùi #chấn thương gãy xương đùi
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108Mục tiêu: Đánh giá kết quả, biến chứng kết xương nẹp khóa điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi. Đối tượng và phương pháp: 42 bệnh nhân gãy kín đầu dưới xương đùi được điều trị bằng kết xương nẹp khóa từ 2017-2020 tại Bệnh viện TWQĐ 108. Kết quả: có 12 nam và 30 nữ với tuổi trung bình là 59.93 (từ 16-84). 76,19 % BN có tổn thương thuộc loại A1 và A3, nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông. 32 bệnh nhân được đánh giá kết quả xa, thời gian theo dõi trung bình là 18.6 tháng (từ 12 -36 tháng ). Biên độ vận động khớp gối > 125° ở 26 bệnh nhân, 5 bệnh nhân có biên độ vận động 100°- 125°, 1 bệnh nhân có biên độ vận động từ 90°- 99°. 96.88 % bệnh nhân có kết quả tốt và rất tốt. Tỉ lệ liền xương đạt 100 %. Kết luận: Điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khóa đạt kết quả khả quan. Kết hợp xương nẹp khóa có thể áp dụng được với hầu hết các loại gãy kín đầu dưới xương đùi nhất là bệnh nhân tuổi cao có loãng xương.
#Gãy đầu dưới xương đùi #nẹp khóa #gãy kín
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP KHÓA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊNĐặt vấn đề: Gãy đầu dưới xương đùi là một gãy xương lớn, phức tạp, thường ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp gối. Nẹp khóa đầu dưới xương đùi giúp cố định vững chắc ổ gãy theo cấu trúc giải phẫu, bệnh nhân tập vận động sớm sau mổ. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng nẹp khóa ở người trưởng thành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 6 năm 2021, 33 bệnh nhân trong độ tuổi từ 18 tuổi trở lên gãy kín đầu dưới xương đùi được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp khóa. Thời gian theo dõi 6 tháng. Kết quả: Trong 33 bệnh nhân nghiên cứu có 12 (36.4%) bệnh nhân nam và 21 (63.6%) bệnh nhân nữ. Kết quả 100% bệnh nhân liền xương. Kết quả nắn chỉnh ổ gãy trên Xquang theo Larson – Bostman: Rất tốt: 97.0%, tốt: 3.0%. Biên độ vận động khớp gối: 54,5% gấp gối ≥ 1250, 24.2% gấp gối từ 1000 – 1240, 15.2% gấp gối 900 - 990, 6.0% gấp gối < 900. Kết quả phục hồi chức năng theo Sanders. R: rất tốt: 63.8%, tốt: 18.2%, trung bình 12.1% và kém là 3.0%. Kết luận: Điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng nẹp khóa mang lại kết quả khả quan, thích hợp với các loại gãy xương đầu dưới xương đùi, hiện là lựa chọn tối ưu cho loại gãy này.
#Gãy đầu dưới xương đùi #kết xương nẹp khóa
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2020-2021 Đặt vấn đề: Gãy đầu dưới xương đùi là loại gãy lồi cầu hoặc trên lồi cầu xương đùi. Gãy lồi cầu đùi là gãy phạm khớp mà sự phục hồi ngay ngắn mặt khớp là cần thiết để phục hồi lại chức năng bình thường của khớp. Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương đùi thường cho kết quả điều trị và phục hồi chức năng khớp gối kém. Phẫu thuật là cách tối ưu trong điều trị gãy đầu dưới xương đùi. Có nhiều phương pháp kết hợp xương gãy đầu dưới xương đùi. Kết hợp xương bằng nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi là một tiến bộ trong điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp vít khóa tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, năm 2020-2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiền cứu. Từ tháng 06 năm 2020 đến tháng 08 năm 2021, chúng tôi đã nghiên cứu 45 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Bệnh nhân được theo dõi tối thiểu 3 tháng và được đánh giá theo tiêu chuẩn của Schatzker và Lambert. Kết quả: Trong 45 bệnh nhân nghiên cứu có 23 nam, 22 nữ. Tuổi trung bình là 44. Thời gian theo dõi trung bình 6 tháng. Kết quả lành xương là 97,8%. Kết quả điều trị theo tiêu chuẩn Schatzker và Lampert: Tốt là 31,1%, khá là 48,9%, trung bình là 15,6% và kém là 4,4%. Kết luận: Điều trị gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp vít khóa cho kết quả khả quan. Nẹp vít khóa kết hợp được hầu hết các loại gãy đầu dưới xương đùi và cả bệnh nhân loãng xương.
#Gãy đầu dưới xương đùi #nẹp vít khóa #nẹp khóa
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2019-2021Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp vít khóa.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Trên 137 bệnh nhân, gãy đầu dưới xương đùi, được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít khóa, tại viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Việt Đức, từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020. Bệnh nhân được theo dõi tối thiểu 12 tháng (1/2019-6/2021) và được đánh giá theo tiêu chuẩn của Schatzker và Lambert.
Kết quả: Trong 137 bệnh nhân nghiên cứu: có 85 nam, 52 nữ. Tuổi trung bình là 58 (từ 18 tuổi đến 84 tuổi). Thời gian theo dõi trung bình 23,3 tháng (nhỏ nhất 12 tháng, lớn nhất 29 tháng). Kết quả liền xương đạt 97,1%. Kết quả điều trị chung theo thang điểm của Schatzker và Lampert: Tốt là 76,64%, Khá là 16,06%, Trung bình là 2,92%, Kém là 4,38%.
Kết luận: Điều trị gãy đầu dưới xương đùi bằng phẫu thuật với nẹp vít khóa cho kết quả tốt. Nẹp vít khóa được sử dụng cho các loại gãy đầu dưới xương đùi và cả với bệnh nhân loãng xương.
#Gãy đầu dưới xương đùi #nẹp vít khóa.
